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加勒比海地區邦交亮黃燈,行政院長林全7日於立院答詢表示,若邦交國希望用經濟援助來換取邦誼,不一定要打交道。

聖多美普林西比去年12月宣布與我國斷交,最近又傳我國與加勒比海邦交國聖露西亞邦誼亮黃燈,外交部長李大維6日在立法院坦言,未來一年面臨的挑戰將更加嚴峻,我國對外關係「有黃燈」,加勒比海地區「確有浮動」。

國民黨立委王惠美今質詢此事,林全回應說,大家都希望並盡力維持邦交國穩定關係,但每個國家都會有不同想法,只希望彼此之間能有溝通,外交部對於個邦交國關係都有持續監測,但若是邦交國如果希望用經濟援助來換取邦誼,就不一定要打交道。

王惠美也提醒林全,民進黨四年執政若邦交國一個不剩,那就真的是台灣自己獨立了。

接著王惠美詢問,台灣今年參與世界衛生大會、國際刑警組織與國際民航組織的狀況新款?林全說,政府持續努力,但不是我們有信心就行,仍要視台灣與WHA之間的溝通,目前都還言之過早,政府會在適當時間會表達參與意願。


 

 

 

 

 

 

 

中國時報【魏怡嘉╱台北報導】

為紓解急診壅塞,健保署於去年3月實施急診病患下轉若醫師「跨院照會」可獎勵千元,但實施迄今,「跨院照會」案件只有兩位數,占去年下轉總件數0.95%,等於100件中不到一件,健保署長李伯璋表示,不符合民眾需要,就要勇於擔當,才是改革,「跨院照會」今年將喊停。

根據健保署統計,去年急診總件數達752萬1千多件,為歷年新高。急診中輕症病患即占70%,經分析,急診壅塞與輕症病患經處置後不願離院、轉院有關,其中又以醫學中心最為嚴重。

為改善此一問題,健保署提高支付鼓勵醫院積極下轉急診病患,即醫學中心下轉至區域醫院,區域醫院則下轉至地區醫院,同時為了提高急診病患下轉配合度,祭出醫師可「跨院照會」,每一件健保給予一千元獎勵,讓急診病患雖然下轉至醫院後,仍可受到醫學中心醫師的照顧。

健保署主祕沈茂庭表示,截至目前為止,全國醫院下轉件數計有1萬495件,較往年的3、4千件成長了一倍多,下轉率亦由過去的0.05%左右,上升至0.14%,已有明顯的成長。

但在「跨院照會」部分,「數字很不好看,不到百件」,可能與醫院人力吃緊及急診病患接受度仍不高有關。

醫院人士表示,健保署急診「跨院照會」根本不實際,醫師人力已經不是很夠,實在沒有多餘的人力再去他院照會病患,現在又實施一例一休,醫院人力將更加吃緊,除非納入醫院強制評鑑,不然只憑千元獎勵,很難達到成效。

急診醫師、台灣急診醫學會主任委員高偉峰表示,「跨院照會」,來回一趟加上交通時間,至少要1、2個小時,而急診講求把握時間,可以考慮輔以遠距醫療,即區域醫院回傳病患的生理指標及相關影像給醫學中心醫師,經判讀後下診斷由區域醫師執行,如此一來醫師可以不用跑來跑去,同樣可以達到「跨院照會」的效果。

醫改會副執行長朱顯光表示,急診壅塞不是病患到了急診之後才處理,「跨院照會」的實際效果有限,應將資源放在急診源頭分流,可與即將實施分級醫療中的家庭醫師制度配合,病患可先問家庭醫師需不需要去急診,若需要急診,經聯繫分流後再去,可降低病患到醫院後又要轉院的醫療風險及所花費的資源。

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